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    血管外科是湖北省内率先成立的血管专科之一,也是龙8娱乐登录唯一的血管疾病专科。目前设置床位35张,现有医护人员14人,医生6人,其中博士2人,硕士研究生4人,教授、硕士研究生导师1人。诊疗范围主要诊治血管创伤、静脉曲张、静脉血栓形成、动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、血管瘤及血管畸形、糖尿病足、丹毒、动脉栓塞、腹主动脉瘤、主动脉夹层、雷诺综合征、布加综合征等疾病。开展了静脉曲张手术、各种类型血管瘤切除术、长段股动脉内膜剥脱术、颈动脉内膜剥脱术、自体静脉移植动脉转流术、动脉取栓术、以及主动脉夹层覆膜支架植入术、肢体动脉夹层及锁骨下动脉夹层等覆膜支架植入术、胸/腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术、腹主动脉-股动脉、股-股动脉人工血管转流术、外周血管介入支架植入术、开放动脉手术结合介入支架植入的各种血管杂交手术等。血管疾病的诊治达到省内一流水平。


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    1、下肢大隐静脉曲张 其主要表现是下肢多发的蚯蚓状突起,初期可无任何症状,随着病情发展出现患肢疼痛、酸胀和沉重感。晚期严重时迂曲静脉可能破裂出血不止,皮肤瘙痒,色素沉着,甚至溃烂伤口经久不愈合,反复感染,易导致血栓形成等。下肢静脉曲张不仅影响个人工作生活,对女同志而言,还影响美观。晚期治疗不仅增加住院时间及费用,也增加了手术风险。建议早期至医院治疗。目前下肢静脉曲张的治疗有传统的手术治疗、腔内激光治疗、射频消融、泡沫硬化治疗等,每种治疗方法各有优劣。

    2、下肢深静脉血栓形成 下肢静脉血栓形成主要是凝血块堵塞引导血液向心脏回流的静脉血管引起。主要表现为患肢突发肿胀(几天或数小时内出现,特别是单侧下肢肿胀)、行走站立时胀痛不适。本病死亡率高,主要原因为患者在不明病因的情况下行走、按摩等引起栓塞部位的血栓(凝血块)从静脉血管壁脱落,脱落的栓子顺静脉血流回到心脏,再从心脏进入肺动脉引起肺动脉堵塞,堵塞部位的肺动脉远端因不能有效进行气体交换引起缺氧等呼吸困难而死亡,出现肺动脉栓塞时有效治疗手段有限。因而本病患者发现后应立即避免肢体运动、按摩等,迅速至医院溶栓等治疗。早期治疗效果较好,晚期治疗会留下血栓后综合征等后遗症。冶疗方法可分为非手术治疗和手术取栓两类,应根据病变类型和实际病期而定。我科开展的深静脉血栓的系统治疗方案效果良好,一般药物治疗2周可达到临床治愈。

    3、下肢动脉栓塞 动脉栓塞是一急症,是指提供营养物质和氧气的动脉被心脏瓣膜脱落的血栓块或自发局部形成的血凝块等阻塞动脉血流而导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程。主要表现为突发下肢疼痛、感觉异常和运动障碍、皮温发凉、皮肤苍白、动脉搏动减弱或消失。动脉栓塞起病急骤,发展迅速,病情危急,严重时4-6小时就可发生肢体坏死。本病需要急诊手术取出栓子,超过一定时间就诊则会引起肢体坏死需要截肢等。本科开展的Fogarty导管动脉取栓术创伤小、恢复快,已救治众多患者。

    4、血管瘤血管畸形 血管瘤与血管畸形好发于小儿,外形不容易分辨,血管瘤分为先天性血管瘤与婴儿血管瘤。先天性血管瘤出生时即出现,又分为快速退行性血管瘤和非退行性血管瘤。快速退行性血管瘤一般在几个月内迅速消退,不需要治疗。非退行先天性血管瘤则不随年龄而退化,在童年后期可行手术切除。婴儿血管瘤一般在出生后出现,在1-2月或4-5月时快速增生,后可以自行消退。血管畸形一般出生时即有,不随年龄增长而退化,血管瘤与血管畸形的治疗可依据部位、病情发展阶段、并发症等情况给予药物硬化治疗、激素治疗、激光治疗或手术治疗。血管畸形分为小血管畸形、静脉畸形、动静脉瘘、血管淋巴混合畸形等,治疗方式同血管瘤,部分类型治疗后有一定的复发率。

    5、动脉硬化闭塞症 为中老年多发病,好发于下肢,早期主要表现为肢体发冷、皮肤温度下降、苍白、麻木、疼痛、间歇性跛行(表现为行走一段距离后即出现疼痛,休息一段时间后缓解,严重时走几十米就疼痛难忍),晚期足趾、足变黑坏死,严重时整个小腿坏死甚至需要截肢。该病主要发病原因为动脉粥样硬化斑块引起动脉(为组织供氧和营养物质)血管狭窄或完全闭塞引起,当动脉血管狭窄或闭塞时,组织器官即出现缺血缺氧,不能满足营养需要,当运动时机体需氧和营养物质需求量增加,此时即出现间歇性跛行,后期不能代偿甚至出现静息痛(即休息时也出现疼痛,特别是晚上),严重时闭塞动脉远端组织出现变黑坏死。动脉硬化闭塞症与动脉栓塞均为动脉血管血流受阻,一般均需手术治疗,但是动脉栓塞因起病急,堵塞完全而更需紧急处理。动脉硬化闭塞症患者一般伴有高血压、高血糖、高血脂,吸烟也是一加重因素。大约有75%下肢动脉硬化闭塞症的病人无明显临床症状,如不早期发现、及时干预,疾病会持续发展,导致严重后果----轻者截肢致残,重者因坏死后毒素吸收危及生命。除上述临床表现外,彩超、DSA(数字减影血管造影)、CT血管等检查一般能发现动脉斑块引起的狭窄或闭塞部位。

    6、丹毒 丹毒(淋巴管炎)多以下肢脚踝附近部位皮肤泛红、瘙痒、局部肿胀为主要表现。血液及其他检验检查若无合并症基本正常。本病因为淋巴管感染为主,容易误诊,治疗方面亦因经验不足不容易控制或引起反复。反复发作的丹毒可以引起皮肤溃烂,甚至截肢。本病患者需要及早就诊,彻底治疗,拖延会导致病情不容易控制。

    7、腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张,通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性,一般有高血压病史,情绪激动、吸烟等显著增加动脉瘤破裂风险。多数患者无症状,常因其他原因查体而偶然发现。腹主动脉瘤实际上是一种因动脉血管壁退化变性而导致的动脉扩张性疾病,当瘤体直径达到5cm以上时,极易发生破裂。一旦腹主动脉瘤发生破裂,如心脏破裂一样,高速、高压的动脉血立即喷射入腹腔,在短短几分钟患者大出血、休克而死亡,一般无法及时救治。所以,一旦确诊腹主动脉瘤,就应立即就医,大于5cm以上或直径达到原有2倍以上者接受手术治疗。目前手术方式主要有:腹主动脉瘤切除、人工血管置换术,腔内覆膜支架修复术,其中腔内覆膜支架修复术是微创手术,具有创伤小、恢复快等优势,目前有成为主流趋势。我科已成功开展腹主动脉瘤腔内隔绝术。

    8、主动脉夹层指主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。主动脉夹层使得本身不厚的管壁分层分离变薄,在高动脉压下极易破裂出现如心脏破裂一样的大出血导致死亡,高危程度超过腹主动脉瘤、心肌梗塞等疾病,是临床危急重症,死亡率极高。主动脉夹层患者约60-80%有高血压病,大多数患者症状表现为突发性胸背部撕裂样疼痛,一般动脉CT血管成像可确诊,一旦确诊,需立即避免情绪激动,就医,根据病情尽早行外科手术治疗或介入下行腔内覆膜支架修复术,我科已开展主动脉夹层腔内隔绝术,短短3年已成功救治数十人。




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